Методы мужской контрацепции

Самым известным средством предохранения от беременности считается презерватив. Согласно статистике его применяют порядка 30-40% российских пар, практикующих безопасный секс. При случайных половых контактах латексной защитой пользуются уже 60 % партнеров. Однако несмотря на слабую освещенность и малую популярность других методов, тема мужской контрацепции не ограничивается барьерными способами.

Прерванный половой акт

Традиционные виды предохранения слабо защищают от беременности и совсем не защищают от инфекций. Однако доля их применения высока – около 20%. Если говорить конкретно о мужской версии естественной контрацепции, то прерванный половой акт практикуют от 11 до 13% сексуально активных россиян. С возрастом его популярность падает, снижаясь до минимума после 40 лет.

Суть такой защиты проста: мужчина извлекает половой член из влагалища до начала семяизвержения. Но далеко не всегда подобные эксперименты заканчиваются удачно: уровень надежности техники составляет не более 70%. По сути опасным считается каждый третий сексуальный контакт. И это не единственный недостаток классической контрацепции:

1. Частая практика прерванных половых сношений может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров. Из-за невозможности расслабиться мужчина может испытывать трудности с достижением эрекции, страдать от преждевременного семяизвержения или вовсе потерять интерес к интимной жизни. У женщин более вероятны нарушения психологического характера, застойные явления в органах малого таза, а также потеря способности к достижению оргазма (аноргазмия).
2. Практикуя прерванный половой акт, многие пары не принимают во внимание, что сперма у мужчины может выделяться до начала фрикций. Количество предсеменной жидкости индивидуально и масштабных исследований касательно ее роли в зачатии не проводилось, но достоверно известно, что передача ВИЧ-инфекции таким образом возможна.

Говорить о надежности биологического метода контрацепции не приходится. Без опасений практиковать его могут только постоянные пары, не испытывающие беспокойства по поводу вероятной беременности. Но злоупотреблять техникой не стоит, учитывая опасность для мужского здоровья.

Вазорезекция и вазэктомия

Стерилизация – надежный метод контрацепции, гарантирующий практически 100% защиту от незапланированного зачатия. У мужчин подразумевает блокирование семявыводящих протоков с целью не допустить попадания сперматозоидов в семенную жидкость. Если учесть, что их объем составляет не более 5% спермы, разница в количестве полового секрета до и после операции почти не заметна.

Стерилизация не влияет на мужскую потенцию и уровень либидо, проводится под местной анестезией и не требует долгого восстановления, однако, как и любое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями (гематома, отек, гнойник, гранулема, др.). В очень редких случаях (не более 0,2%) спустя несколько месяцев после операции происходит срастание концов семявыводящих протоков, что делает возможным наступление беременности.

Стерилизация может проводиться посредством удаления части семявыносящего протока (вазэктомия) либо с помощью его пересечения и прошивания (вазорезекция). Второй способ предлагает менее серьезное вмешательство и оставляет больше шансов для восстановления фертильности по необходимости.

Очевидным плюсом вазорезекции является высокий уровень защиты от беременности, но минусов у такого способа контрацепции немало:

• обратная операция (по восстановлению фертильности) теоретически возможна, но требует высокой квалификации от врача и не всегда гарантирует результат;
• стерилизация как средство контрацепции доступна только мужчинам старше 35 лет, имеющим не менее двух детей (исключение – медицинские показания);
• для защиты от инфекций при случайных контактах придется использовать дополнительные методы, так как отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости не препятствует передаче ЗППП.

За рубежом вазорезекция достаточно популярна (особенно в возрасте старше 40 лет), в России и других странах СНГ проводится редко. Перед операцией врачи рекомендуют криоконсервировать сперму, что повышает шансы зачать детей, если мужчина передумает или решит завести новую семью.

Гормональные методы

Оральная контрацепция и внутриматочные спирали – одни из самых популярных типов предохранения у женщин. У мужчин же гормональные средства популярностью не пользуются. Ничего удивительного, ведь противозачаточные таблетки для парней только исследуются. Предполагается, что большие дозы тестостерона могут провоцировать опасные побочные эффекты, включая проблемы с сердцем, сосудами, рост молочных желез, опухоли яичек, облысение, фурункулезы.

Помимо оральных форм контрацепции, мужчинам доступны подкожные импланты. После вживления они рассасываются и сохраняют действие до 3-5 месяцев. В качестве альтернативы предлагаются инъекции в руку, которые действуют в течение 1 месяца или 1 года. Но оба варианта гормонального предохранения пока находятся на стадии изучения.

Малоизвестная мужская контрацепция

Сомнительный способ избежать беременности, который много обсуждают, но мало практикуют, – перегревание. В народе технику называют «яйцо самурая» и приписывают ей японское происхождение. Суть техники сводится к принятию горячей ванны непосредственно перед половым актом. Считается, что получасовая гипертермия провоцирует временную стерилизацию. Однако врачи подобную контрацепцию не рекомендуют ввиду малой надежности и негативного влияния на мужскую половую систему.

Если говорить об инновационных методах контрацепции, то на стадии разработки находятся:

• мужские спермицидные гели, нейтрализующие половые клетки;
• препараты, препятствующие транспортировке сперматозоидов;
• двухкомпонентный презерватив, сохраняющий чувствительность гениталий;
• клапаны и трубки, которые вводятся в семявыводящие протоки;
• спираль для мужчин, помещаемая в мошонку через головку пениса.

Сравнительная таблица по методам мужской контрацепции

Несмотря на кажущееся разнообразие мужской контрацепции, барьерные методы по-прежнему остаются самыми безопасными, надежными и доступными. Латексные презервативы продаются повсеместно, недорого стоят и не имеют противопоказаний в использовании, за исключением аллергии на компоненты.

Главное преимущество кондомов – комплексная защита, предусматривающая не только противозачаточный эффект, но и профилактику инфекций. А недостатки в виде снижения чувствительности и недостаточной прочности легко решаются при правильном подборе размера и соблюдении инструкции.