Эректильная дисфункция: можно ли вылечить?

Проблемы с эрекцией принято связывать со старением. В возрасте 50-60 лет большинство мужчин сталкиваются с постепенным угасанием репродуктивной функции, что объясняется изменением гормонального фона и развитием хронических болезней. Однако половая слабость – не всегда удел пожилых людей. И старение само по себе не является ее причиной.

Что говорит статистика?

В последние годы все больше людей трудоспособного возраста сталкиваются с заболеваниями, которые раньше считались спутниками старости. Молодеют патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороз, остеохондроз, сахарный диабет. Не стала исключением и эректильная дисфункция.

По данным Всемирной организации здравоохранения на нарушения эрекции в возрасте от 20 до 30 лет жалуется каждый десятый мужчина, среди 30-35-летних – уже каждый пятый, а после 40 лет – практически каждый второй. И эксперты полагают, что в ближайшие годы цифры удвоятся.

Что подразумевают под эректильной дисфункцией?

Диагноз объединяет все категории проблем, связанные с невозможностью совершить половой акт из-за слабого тонуса члена. Сюда относят и случаи преждевременной эякуляции, и полное мужское бессилие, и внезапную потерю твердости пениса во время секса. Если объяснять, что такое эректильная дисфункция простыми словами, можно сказать, то это нарушение качества и/или длительности эрекции, которое наблюдается в течение полугода и более.

В каких случаях мужчине необходима консультация врача?

• при длительном отсутствии эрекции, в т. ч. по утрам и во время мастурбации;
• при невозможности сохранять твердость пениса в процессе интима;
• при постоянном или систематическом преждевременном семяизвержении;
• при вялой эрекции или ее замедленном развитии в состоянии возбуждения.

Если редкие эпизоды половой слабости можно проигнорировать (такое время от времени случается со всеми), то регулярные «осечки» требуют внимания. Во-первых, потому что они могут указывать на развитие серьезных патологий. Примерно у 40% пациентов, страдающих нарушениями эрекции в течение 4 лет, диагностируется ишемическая болезнь сердца. Во-вторых, потому что невозможность совершения полового акта подрывает уверенность мужчины в своих силах и приводит к развитию страха неудачи. В результате близость воспринимается как тревожная ситуация, то усугубляет проблему.

Какие причины приводят к эректильной дисфункции?

Сложности с совершением полового акта часто списывают на стресс и усталость. И это оправдано, если эпизоды слабости пениса случаются изредка. Но если напряженный период проходит, и в возбужденном состоянии мужчина по-прежнему не способен насладиться качественным сексом, проблема может оказаться более серьезной.

Эрекция и сердечно-сосудистые заболевания

В числе главных факторов развития эректильной дисфункции у мужчин зрелого возраста – атеросклероз и венозная утечка. Неправильно работающие сосуды плохо снабжают органы кровью, что отражается на здоровье в целом и негативно влияет на состояние половых органов. В группе риска находятся люди, страдающие от ожирения, гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета, злоупотребляющие курением.

1. Пациенты с атеросклерозом или стенозом (сужением) артерий, испытывают сложности в поддержании эрекции и отмечают вялость полового члена из-за недостаточной наполненности кавернозных тел.
2. При патологическом венозном оттоке кровь, слишком быстро покидает ствол пениса, из-за чего диагностируется недостаточная твердость пениса или слишком быстрая потеря его тонуса.

Иногда неполадки со стороны интимного здоровья становятся первым симптомом патологий сердечно-сосудистой системы. Грамотный врач правильно расшифрует подобные сигналы и не только поможет с восстановлением мужской силы, но подскажет, как предупредить более опасные последствия атеросклероза: инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность, другие серьезные нарушения.

Влияние эмоционального фона на эрекцию

Психологическому фактору отводят порядка 10-25% в списке причин, вызывающих дисфункции у мужчин. Подобные проблемы чаще свойственны интеллигентным, ранимым, деликатным людям, ориентированным на мнение окружающих. Предпосылкой к развитию эректильных расстройств психогенного характера могут стать:

• слишком строгое воспитание или религиозные убеждения;
• страх перед интимной жизнью, вызванный боязнью не оправдать ожидания, заразиться инфекциями, преждевременно стать отцом;
• половые извращения, психические заболевания, депрессия, хроническая усталость;
• боязнь старения, физические недостатки, провоцирующие неуверенность в себе;
• конфликт или эмоциональное отчуждение в паре, негативный первый опыт у мужчины, страх неудачи, другие состояния.

Затяжная депрессия примерно в 25% случаев приводит к эректильным нарушениям, особенно в молодом возрасте. В подобных ситуациях рекомендовано комплексное лечение дисфункции с подключением специалистов разного профиля: андролога, сексолога, психотерапевта. Терапия заключается в исправлении психологических установок пациента, коррекции сексуального сценария в паре, стереотипов полового поведения. Дополнительно могут назначаться медикаменты для улучшения эмоционального состояния, физиотерапевтические процедуры.

Другие причины эректильной дисфункции

Достаточно часто предпосылкой к нарушениям сексуального характера становятся эндокринные болезни, в частности сахарный диабет. Заболевание приводит к поражению периферических нервов и сосудов, тем самым препятствуя нормальной работе половой системы. Опухоли гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы нередко сопровождаются снижением либидо и расстройствами гормонального плана. Гипогонадизм (врожденный либо прижизненный) вызывает нарушения работы яичек, приводит к дефициту уровня тестостерона.

В качестве более редких причин эректильной дисфункции можно назвать:

• нейрогенные патологии. Подразумевают поражение головного либо спинного мозга, периферических нервов. В данную группу относят злокачественные образования ЦНС и позвоночника, эпилепсию, болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульты, грыжи и т.п.
• травмы, воспалительные процессы. Непролеченные половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз, сифилис) могут вызывать дискомфорт во время полового акта, приводить к ухудшению работы репродуктивных органов. Длительное давление или травмы в области промежности также угрожают эректильной дисфункцией.
• операционные осложнения. Любые хирургические вмешательства в малом тазу подвергают риску работу репродуктивной системы. Наиболее вероятны проблемы подобного характера при операциях на прямой кишке и при резекции предстательной железы.
• прием некоторых медикаментов. Употребление лекарств, назначенных против других болезней, может сопровождаться эректильной дисфункцией. Чаще всего подобный эффект возникает в ответ на прием седативных, гормональных, снотворных средств, антидепрессантов, стероидов, мочегонных препаратов, таблеток против гипертонии и язвы желудка, противораковую терапию.

В группу относительно редких причин, провоцирующих расстройства эрекции включают также: гормональные нарушения, радиационное облучение таза, структурные поражения пениса (например, болезнь Пейрони).

Как отличить психогенную дисфункцию от органической?

Эректильные нарушения у мужчин, возникшие в результате хронических заболеваний, развиваются постепенно. Обычно они сопровождаются сопутствующим угасанием интереса к сексуальной жизни. Психогенные проблемы (стрессы, депрессии, эмоциональная травма и т.п.) могут привести к внезапной потере мужской силы. Причем в таких случаях чаще всего сохраняется эрекция в утреннее время и при мастурбации, а сложности с ней возникают при половом акте с партнером.

Определить тактику лечения половой слабости под силу только грамотному сексологу или андрологу. Сам же мужчина может проанализировать симптомы, чтобы понять, какой фактор лежит в основе эректильной дисфункции.

Примерно в 50% случаев проблема носит смешанный характер (психогенный + органический) и требует комплексного подхода к лечению. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы восстановить полноценную половую жизнь.

Как лечить эректильную дисфункцию?

Еще недавно неспособность совершить половой акт из-за недостаточной твердости члена приравнивали к импотенции. Однако в последние годы стало очевидным, что многие нарушения эрекции хорошо поддаются лечению (в молодом возрасте до 90% случаев). Поэтому не стоит воспринимать эректильную дисфункцию как приговор.

Успешность терапии зависит прежде всего от правильно обозначенных причин расстройства. Они же определяют, насколько длительным будет лечение эректильной дисфункции и насколько быстро даст результат. При психогенном характере нарушения восстановить интимное здоровье поможет работа с сексологом или психотерапевтом, а также эмоциональная поддержка партнера, супруги. При органических патологиях назначают физиопроцедуры, массаж, лекарственные препараты, оперативное вмешательство.

В лечении эректильной дисфункции используют:

• ударно-волновую, магнитно-лазерную и озонотерапию;
• инъекции в мочеиспускательный канал или пещеристое тело;
• заместительную терапию препаратами тестостерона;
• вакуумные устройства, сужающие кольца, лечебный массаж простаты;
• сосудистые операции, направленные на коррекцию венозного оттока или артериального притока крови;
• фаллопротезирование (рассматривается как крайняя мера при неэффективности других методов).

Медикаментозная поддержка при эректильных нарушениях заключается в приеме ингибиторов PDE5 (наиболее известны Виагра, Сиалис, Левитра), либо растительных препаратов на основе женьшеня, эврикомы длиннолистой. Однако подобные средства дают кратковременный эффект и не предназначены для постоянного применения. Кроме того, их прием может сопровождаться побочными эффектами, связанными с расширением сосудов: головной болью, тошнотой, заложенностью носа, головокружением, др.

При отсутствии органических нарушений мужчине с дисфункцией рекомендуют скорректировать образ жизни, в частности бросить курить, больше двигаться, качественно высыпаться, контролировать эмоции, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и хроническими заболеваниями.